La myocardite est une inflammation au niveau du muscle cardiaque. Celle-ci est généralement d’origine infectieuse. La myocardite est asymptomatique et bénigne dans la majorité des cas. Néanmoins, une surveillance médicale est recommandée pour prévenir le risque de complications cardiovasculaires graves.
La myocardite, qu'est-ce que c'est ?
Définition de la myocardite
La myocardite désigne une inflammation du myocarde, c’est-à-dire une inflammation du tissu musculaire du cœur. Cette réaction inflammatoire impacte le fonctionnement du muscle cardiaque. Elle reste bénigne dans la majorité des cas mais nécessite une hospitalisation pour prévenir le risque de complications cardiovasculaires graves.
Causes de la myocardite
La myocardite est généralement d’origine infectieuse.
Elle est souvent causée par une infection virale des voies respiratoires ou du tube gastro-intestinal. Les virus impliqués sont notamment :
- les virus influenzae, ou virus de la grippe ;
- les échovirus, pouvant par exemple être à l’origine d’une angine ;
- le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) responsable du sida ;
- les virus de l’herpès ;
- etc.
Les myocardites infectieuses peuvent aussi être dues à des infections bactériennes. Les souches bactériennes impliquées sont notamment :
- Mycobacterium tuberculosis, souche bactérienne responsable de la tuberculose ;
- Borrelia burgdorferi, souche impliquée dans la maladie de Lyme ;
- Mycoplasma pneumoniae, souche responsable de pneumonies.
Dans quelques cas, les myocardites peuvent être causées par une infection fongique ou parasitaire. Le parasite Trypanosomia cruzi responsable de la maladie de Chaga peut notamment être impliqué.
Au-delà de l’origine infectieuse, les myocardites peuvent parfois être dues à :
- certains anticancéreux (anthracyclines et cyclophosphamide) ;
- des agents toxiques comme la cocaïne, les amphétamines, etc. ;
- des métaux lourds dont le plomb et le cuivre ;
- des poisons dont certains venins ;
- des radiations ;
- une carence vitaminique dont celle en vitamine B1 ;
- etc.
Diagnostic de la myocardite
Cette inflammation est généralement suspectée par examen clinique puis confirmée par des examens approfondis. Les professionnels de santé peuvent notamment s’appuyer sur :
- un électrocardiogramme (ECG) ;
- des examens sanguins ;
- une échocardiographie ;
- une imagerie par résonance magnétique (IRM) ;
- une biopsie cardiaque.
Personnes concernées par la myocardite
L’incidence de cette inflammation est difficile à estimer car de nombreux cas ne sont pas diagnostiqués. Une myocardite peut rester asymptomatique (sans signe clinique apparent) et guérir spontanément. A l’inverse, il existe des cas sévères pouvant présenter des complications graves et nécessiter une prise en charge médicale en urgence.
Les symptômes de la myocardite
La myocardite est asymptomatique dans de nombreux cas. Ces cas sont bénins et peuvent guérir spontanément.
Certains symptômes comparables à ceux de la grippe peuvent être constatés :
- faiblesse généralisée ;
- fièvre ;
- maux de tête ;
- etc.
Dans les cas les plus sévères, la myocardite peut s’accompagner d’autres symptômes tels que :
Les traitements de la myocardite
La myocardite est une affection qui guérit spontanément dans la majorité des cas. Toutefois, celle-ci nécessite d’être surveillée afin d’éviter le développement de complications plus graves. Une hospitalisation entre 24 et 48 heures peut être recommandée. Du repos est également préconisé pour permettre à l’organisme de récupérer.
Selon les cas, la prise en charge de la myocardite peut s’appuyer sur :
- un traitement anti-inflammatoire ;
- un traitement antalgique ;
- un traitement anti-infectieux ;
- un traitement immunosuppresseur ;
- l’usage de stimulateurs cardiaques dans les cas graves ;
- une transplantation cardiaque dans les cas graves.
Prévenir la myocardite
Une myocardite peut avoir de nombreuses causes différentes. Parmi celles-ci, certaines peuvent être évitées. Par exemple, la vaccination contre la grippe et la tuberculose peuvent éviter certains cas de myocardites.
D’une manière générale, il est aussi recommandé de maintenir un mode de vie sain avec de bonnes habitudes alimentaires et la pratique d’une activité physique régulière. La consommation de substances toxiques est à proscrire.