Un paraphimosis désigne le blocage du prépuce –peau qui recouvre le gland– lorsqu'il est ramené vers l’arrière sur le pénis. Le prépuce ne peut alors pas revenir à sa position normale et se trouve bloqué derrière le gland, lui-même étranglé. Tous les hommes non circoncis sont potentiellement concernés par le paraphimosis. C’est un cas d’urgence qui doit être traité sans tarder et nécessite un recalottage le plus rapide possible par un médecin.
Le paraphimosis, qu’est-ce-que c’est ?
Définition du paraphimosis
Un paraphimosis désigne le blocage du prépuce –peau qui recouvre le gland– lorsqu'il est ramené vers l’arrière sur le pénis. Le prépuce ne peut alors pas revenir à sa position normale et se trouve bloqué derrière le gland, lui-même étranglé.
Types de paraphimosis
Il n’existe qu’un seul type de paraphimosis.
Causes du paraphimosis
Un paraphimosis peut se produire :
- Lorsque le prépuce est ramené de force vers l'arrière, par exemple lors d’une intervention chirurgicale mais aussi parfois pendant les rapports sexuels ;
- Si une infection ou une inflammation est présente ;
- Lors d’un traumatisme physique dans la région génitale ;
- Si le prépuce est plus serré que la normale ;
- Si le prépuce a été retiré pendant une période prolongée.
Diagnostic du paraphimosis
Le paraphimosis est effectif lorsque le prépuce ne peut plus être ramené vers l’avant, par-dessus le gland.
Personnes concernées par le paraphimosis
Tous les hommes non circoncis sont potentiellement concernés par le paraphimosis.
Facteurs favorisant le paraphimosis
Les facteurs favorisant le paraphimosis rejoignent ses causes.
Les symptômes du paraphimosis
Gland étranglé
Le principal symptôme du paraphimosis est l'incapacité de ramener le prépuce à sa position normale au-dessus du gland, provoquant son étranglement.
Gonflement
Le paraphimosis peut provoquer un gonflement aigu et douloureux du gland parfois associé à une rétention d’urine.
Nécrose
Les cas extrêmes de paraphimosis provoquent une interruption de la circulation sanguine avec nécrose du gland et d'une partie du prépuce.
Traitements du paraphimosis
Le paraphimosis est un cas d’urgence qui doit être traité sans tarder. Il nécessite le recalottage rapide par un médecin.
Si le gland est gonflé, l’étape préalable à la remise en place du prépuce consistera à réduire ce gonflement à l’aide de différentes techniques :
- Application de glace sur la zone ;
- Bandage autour du pénis ;
- Drainage du pus ou du sang ;
- Une petite incision pourra être réalisée pour soulager la tension dans les cas graves.
La circoncision complète, ou ablation du prépuce, peut être nécessaire dans les cas très graves de paraphimosis.
Prévenir le paraphimosis
Le paraphimosis peut être prévenu par une circoncision complète mais d’autres précautions peuvent être prises sans procéder à cette ablation :
- Assurer l'hygiène régulière du pénis ;
- Toujours replacer le prépuce sur l'extrémité du pénis lors du nettoyage, des rapports sexuels, après avoir uriné ou après un examen médical ;
- Ne jamais laisser le prépuce derrière l'extrémité du pénis pendant de longues périodes.